③ 약물 작용에 영향을 주는 요소

- 체중 및 연령 : 평균 용량은 성인을 기준으로 50%에서의 효과

연령이나 체중 또는 체표면적에 따른 용량으로 소아에게 맞게 처방

- 성 : 여자는 남자보다 용량을 줄여서, 임신·수유기 시 태아 및 유아에 대한 영향 고려

- 약물 투여 시기 : 공복 시 흡수는 빠르나 위 점막을 자극함

투여 경로 : (흡수) IV > IM > SC > po

- 특이체질 : 유전적 요인으로 강하게 또는 약하게 나타나는 현상

- 심리적 요인 : 위약(가짜약) 효과 → 환자가 위약임을 모르게 투약, 기대하는 효과를 알림,

시간, 용량, 반응을 정확히 기록, 특별 목적으로 사용 시 형태를 동일하게 함

- 환경적 요인 : ex.기온이 높으면 말초혈관이 확장되어 혈관확장제 작용이 강화

④ 약물의 상호작용

- 대사적 상호작용 : 간에서 분비되는 약물 대사효소를 촉진 또는 억제

- 생리적 상호작용 : 같은 장기에 영향을 미치는 두 약물 사이의 관계 ex. 진정제와 강장제-길항

- 약리적 상호작용 : 수용체 자극제와 수용체 차단제 사이의 상호작용 ex. 모르핀과 나록손-길항

◀ 약물 투여의 목적 ▶

- 질병치료, 질병예방, 질병진단, 동통 및 불편감 제거

◀ 약물의 복용시간 ▶

① 하제 : 식전, 식간 또는 취침 전

② 해열제 : 식후, 취침 전

③ 항생제 : 일정 시간 간격에 맞게 복용

④ 이뇨제·강심제 : 식간

⑤ 소화제·서방정·위자극성 약 : 식후

⑥ 신속한 작용·불쾌한 맛·진통제·진해제·강장제·건위제·식욕증진제 : 식전

◀ 투약 시 주의사항 ▶

① 약을 준비한 사람이 투약 (3회 확인), 유효기간 확인, 정확히 기입된 것만 사용, 환자별 보관

② 의사의 처방에 의해 (5R 확인), 약을 먹을 때까지 환자 곁에서 있기

③ 각 약물의 효력, 중독 증상 등에 대해 알고 있어야 함

④ 수술 전 처방 처치 후 수술 후 처방 다시 받기

⑤ 액상 철분제 : 빨대로 복용 (치아 착색), 쓴 약 : 복용 전 얼음을 먹게 함

⑥ 약제 용기나 겉봉에 기재할 내용 – 교부 연월일, 내·외용약의 구분, 의료기관 명칭, 복용법 등

◀ 투약 시 관찰사항 ▶

① 모르핀·데메롤 : 투약전후 호흡수 확인 / 디곡신 : 투약전후 맥박수 확인

② 쿠마딘·헤파린 : 응고 시간 확인

③ 칼륨(포타슘) 배출 이뇨제 : 저칼류혈증 확인 후 투여

④ 항문으로 삽입한 좌약은 20~30분 정도 배변을 참도록 함

⑤ 환자가 투약을 거부할 때 : 먼저 거부 이유를 사정하고 설득했으나 계속 거부 시 보고

◀ 약물의 유형 ▶

① 대용제 : 체내 물질 또는 체액 대용 ② 강장제 : 신체의 건강 회복(대사촉진)

③ 화학요법제 : 암세포의 파괴

④ 지지제 : 다른 치료를 하기 전 신체 기능을 지지

⑤ 완화제 : 질병의 치료에는 효과가 없으나 증상을 완화시킴